مصل الإنتراليبيد

مصل الإنتراليبيد

مصل الانتراليبيد يعرف بين المرضى بـ “محلول البيض”، هو عبارة عن مستحلب دهني مغذي يحتوي على 10% زيت فول الصويا و1.2% فوسفوليبيدات صفار البيض و2.25% جلسرين وماء. يؤخذ عن طريق الوريد. ويعتقد أن هذه المواد لها تأثيرات إيجابية في تقوية جهاز المناعة والتخفيف من نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية الرحمية. خاصة لدى النساء اللاتي يواجهن تحديات في انغراس الأجنة وتعرضن لتكرار فشل الحقن المجهري وأطفال الانابيب.

يوصف الإنتراليبيد كمصدر للسعرات الحرارية والأحماض الدهنية الأساسية للمرضى البالغين والأطفال الذين يحتاجون إلى التغذية الوريدية وكمصدر للأحماض الدهنية الأساسية للوقاية من نقص الأحماض الدهنية الأساسية. (1)

اكتشاف ارتباط مصل الإنتراليبيد بعلاج الفشل المتكرر للحقن المجهري

بدأ الاهتمام بعقار الإنتراليبيد في عام 1991، وذلك “عن طريق الصدفة البحته” كان جونسون ورامسدن (2) يقومان بفحص الانتراليبيد للمرضى الذين يعانون من الإجهاض المتكرر بسبب داء الارومة الغاذية (اورام فالرحم) قاموا باستخدام الإنتراليبيد كعلاج وهمي؛ حيث حققت النساء اللاتي عولجن بالإنتراليبيد معدل حمل ناجح أعلى من اللاتي عولجن بمضاد غشاء الأرومة الغاذية. وتجدر الإشارة إلى أنه في نموذج الفئران المصابة بمتلازمة الإجهاض المتكرر، كان التسريب الإنتراليبيد فعالاً في منع الإجهاض ولكن بجرعة تبلغ 100 ضعف الجرعة التي يمكن استخدامها في الإنسان (3).

الدراسات والأبحاث في الإنتراليبيد

يوجد جدل حول فوائد العلاج بالانتراليبيد في المرضى الذين يعانون من تأخر الإنجاب. وكثيراً ما يُذكر أنه لا يوجد دليل يدعم فعالية هذا العلاج أو فائدته أو سلامته. في حين أن الدراسات الفردية قد يُنظر إليها على أنها ضعيفة، فقد تم إجراء مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتحديد ما إذا كان هناك أي فائدة للمرضى. في دراسة عشوائية مضبوطة، تم اختبار 142 سيدة تعاني من فشل الانغراس المتكرر. تم تقسيمهن الى مجموعتين، الأولى المجموعة الضابطة 71 سيدة لم تتلقى مصل الانتراليبيد والثانية مجموعة الدراسة تتكون من 71 سيدة تلقت 20% من الانتراليبيد في يوم ارجاع الأجنة وجرعة أخرى في اليوم 14 بعد الارجاع (يوم التحليل). كان معدل الحمل السريري في مجموعة الدراسة 36.6% مقابل 28.2% في المجموعة الضابطة (4). بينما في دراسة جماعية بأثر رجعي، تمت مراجعة الرسوم البيانية لـ 127 مريضة ولوحظ أن معدلات الحمل لم تتحسن بل على العكس، حيث ان نسبة الانجاب بعد استخدام الإنتراليبيد كانت 40% مقابل 51% لم يستخدمن الإنتراليبيد (5). كما تم إجراء دراسات لمريضات يعانون من الإجهاض المتكرر وأظهرت البيانات المنشورة بوضوح أن إضافة الانتراليبيد إلى العلاج ليس له أي تأثير على نجاح الحمل، مع عدم وجود فرق في معدل الإجهاض بين مجموعة الدراسة التي استخدمت الانتراليبيد والمجموعات الضابطة التي لم تستخدمه. (6)

متى ينصح بإستخدام الانتراليبيد؟

يعتمد استخدام الانتراليبيد على الطبيب المختص والخطة العلاجية الفريدة لكل حالة، وقد ينصح به الطبيب في حالات الإجهاض المتكرر أو فشل الانغراس المتكرر: في الحالات التي لا يحدث فيها حمل بعد أكثر من محاولتين لإرجاع أجنة من الدرجة الجيدة واعلى.

كم تستغرق مدة العلاج؟

يستغرق علاج الانتراليبيد في الوريد ما يزيد قليلاً عن ساعة. ستستريح الزوجة أثناء هذا الإجراء وهو غير مؤلم ولن تشعر بأي ألم أثناء الإجراء. الألم البسيط الوحيد الذي ستشعر به هو عندما يتم وضع ابرة المغذي. إذا كنتِ تخضعين للمصل لأول مره، فقد تستغرق مدة العلاج حوالي 2-3 ساعات في العيادة وذلك لتجنب حدوث رد فعل تحسسي تجاه محتويات المصل (7).

موانع ومخاطر الإنتراليبيد

يمنع اعطاءها لمرضى ارتفاع ال كولسترول، واضطراب استقلاب الدهون، وقصور الكبد، والحساسية من البيض أو الفول السوداني أو الصويا.

وقد ارتبطت تناول جرعات عالية من الانتراليبيد بزيادة مخاطر العدوى والجلطات الدموية الوريدية والانسداد الدهني وإصابات الكلى الحادة وردود الفعل التحسسية (1).