تُعرّف تشوهات الحيوانات المنوية، بأنه شكل غير طبيعي للحيوانات المنوية. وهو اضطراب في الحيوانات المنوية يؤدي إلى إنتاج الحيوانات المنوية بشكل غير طبيعي ومشوه لدى الذكور المصابين به.
يعتمد معدل الحمل لدى الذكور المصابين بتشوه الحيوانات المنوية على درجة شدته. يُعتبر هذا الاضطراب أحد أسباب تأخر الانجاب عند الذكور، وأسبابه متنوعة أو حتى مجهولة.
هناك العديد من خيارات العلاج لإنجاب طفل من قبل المصابين في تشوهات الحيوانات المنوية. تعتمد فرص النجاح على معايير الحيوانات المنوية المتبقية، حيث يمكن أن يترافق تشوه الحيوانات المنوية مع أمراض أخرى، مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف/انعدام حركة الحيوانات المنوية.
ماهي الحيوانات المنوية المشوهه؟
تشوهات الحيوانات المنوية هو المصطلح الطبي المستخدم للإشارة إلى التشوهات غير الطبيعية في شكل الحيوانات المنوية، والتي تحدث بسبب عيوب في الرأس أو الجزء الأوسط أو الذيل. وفقًا للمعايير التي نشرتها منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 2010، يُصاب الرجل بتشوهات الحيوانات المنوية عندما يكون أكثر من 96٪ من الحيوانات المنوية التي ينتجها غير طبيعية الشكل.
إذا كان 4٪ على الأقل من الحيوانات المنوية ذات شكل طبيعي، يعتبر الرجل قادرًا على الإنجاب بشكل طبيعي.
- الحيوانات المنوية المشوهة وفقًا لمعايير كروجر
تستخدم بعض المختبرات معايير كروجر الصارمة لتقييم عينة السائل المنوي بالإضافة إلى معايير منظمة الصحة العالمية.
وفقًا لمعايير كروجر الصارمة، يوجد تشوه الحيوانات المنوية عندما يكون أكثر من 85٪ من الحيوانات المنوية ذات شكل غير طبيعي. هذه المعايير أكثر صرامة بكثير من تلك التي نشرتها منظمة الصحة العالمية.
بعبارة أخرى، الحد الأدنى الذي يعتبر أن الرجل مصاب بالحيوانات المنوية المشوهة هو15٪ من الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي بدلاً من 4٪، وهي النسبة المحددة حاليًا من قبل منظمة الصحة العالمية.
عادة تتوافق المختبرات مع المعايير التي حددتها منظمة الصحة العالمية في عام 2010 وليس مع معايير كروجر ما لم ينص على خلاف ذلك في تقرير تحليل السائل المنوي الخاص بك.
ما الذي يسبب التشوهات في الحيوانات المنوية؟
يرتبط التشوه في الحيوانات المنوية بعدم القدرة على الإنجاب لدى الرجال في جميع الحالات، حيث يعني أن الحيوانات المنوية غير قادرة على الوصول إلى البويضة وتخصيبها بسبب شكلها غير الطبيعي.
تتنوع أسباب التشوهات في الحيوانات المنوية، ويصعب تحديدها في معظم الحالات. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا:
- الصفات الوراثية
- علاجات السرطان (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي)
- الالتهابات البكتيرية في الحيوانات المنوية والتهاب الخصية
- إصابات الخصية
- اضطرابات الخصية، مثل دوالي الخصية
- الحمى
- داء السكري أو التهاب السحايا
- تعاطي التبغ والكحول والمخدرات والعياذ بالله.
- العادات غير الصحية: النظام الغذائي غير المتوازن، التعرض للمواد السامة، الملابس الضيقة، إلخ.
الخبر السار هو أن الحيوانات المنوية المشوهة يمكن علاجها في بعض هذه الحالات. على سبيل المثال، إذا كان السبب هو الحمى أو العدوى أو الإجهاد، فمن المرجح أن يبدأ الرجل في إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية مرة أخرى بمجرد اختفاء هذه الحالات. إذا كان السبب مرتبطًا بعادات غير صحية، فإن اتباع عادات صحية مثل اتباع نظام غذائي متوازن والإقلاع عن التدخين وما إلى ذلك يمكن أن يحسن جودة الحيوانات المنوية. وتبدأ الحيوانات المنوية في التحسن بعد 3 أشهر من انتفاء السبب في ارتفاع تشوهها.
كيف يمكن تشخيص الاصابة بتشوهات الحيوانات المنوية؟
عندما يعاني الرجل من الحيوانات المنوية المشوهة، فإنه لا يشعر بأي ألم. لذلك، فإن طريقة تشخيص هذا الخلل في السائل المنوي هي عن طريق تحليل السائل المنوي. في هذه الدراسة، يقوم أخصائي بدراسة شكل الحيوانات المنوية في مختبر مختص في طب الذكورة.
للقيام بذلك، يقوم الأخصائي بتلوين قطرة من السائل المنوي ومراقبة شكل الحيوانات المنوية الملونة تحت المجهر. الطريقة الأكثر شيوعًا لتلوين الحيوانات المنوية هي استخدام صبغة الميثيلين الأزرق.
بشكل عام، يتم دراسة 200 حيوان منوي للحصول على عينة تمثيلية وتحديد النسبة المئوية للحيوانات المنوية غير الطبيعية أو المزعجة.
ما هي أنواع تشوهات الحيوانات المنوية؟
يمكن تصنيف عيوب شكل الحيوانات المنوية إلى أنواع مختلفة حسب موقعها – الرأس والجزء الأوسط و/أو الذيل. ومع ذلك، قبل تشخيص تشوهات الحيوانات المنوية، يتم أخذ جميع التشوهات في الاعتبار.
بعد فحص شكل الحيوانات المنوية من خلال تحليل السائل المنوي، يمكن للأخصائي تحديد نوع تشوهات الحيوانات المنوية ودرجة شدتها. لهذا الغرض، يتم استخدام معايير كروجر ويتم تصنيف الحيوانات المنوية المشوهة إلى ثلاث درجات:
الحيوانات المنوية المشوهة الخفيفة
بين 10٪ و 14٪ من الحيوانات المنوية لها شكل طبيعي.
الحيوانات المنوية المشوهة المتوسطة
تتراوح نسبة الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي بين 5٪ و 9٪.
الحيوانات المنوية المشوهة الشديدة
يوجد الشكل الطبيعي في أقل من 5٪ من الحيوانات المنوية.
كما ذكرنا سابقًا، المعايير المستخدمة لتشخيص الإصابة بالحيوانات المنوية المشوهة هي تلك التي نشرتها منظمة الصحة العالمية. بمعنى آخر، لم يعد هذا التصنيف مستخدمًا. ومع ذلك، لا يزال من الممكن العثور عليه في نتائج بعض تحاليل السائل المنوي.
مؤشر التشوهات في الحيوانات المنوية
يستخدم هذا القياس لتحديد عدد العيوب الموجودة في كل خلية من خلايا الحيوانات المنوية. من الممكن أن يكون هناك خلل في جزء واحد فقط من الحيوانات المنوية أو في عدة أجزاء.
لحساب مؤشر التشوهات في الحيوانات المنوية (TZI)، نستخدم الصيغة التالية: TZI = ( c + p + q ) / x، حيث تعني كل متغير:
- = c عيوب الرأس
- = p عيوب في الجزء الأوسط
- = q عيوب في الذيل
- = x إجمالي عدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية
يجب تفسير درجة TZI على النحو التالي:
- TZI قريب من 1: جزء واحد متأثر
- TZI قريب من 2: جزءان متأثران
- TZI قريب من 3: الرأس والجزء الأوسط والذيل متأثران
تجدر الإشارة إلى أن الأنواع الثلاثة يمكن أن توجد جميعها في عينة السائل المنوي، أي مع وجود خلايا منوية بها عيوب في جزء واحد أو جزأين أو الأجزاء الثلاثة جميعها. ويشير مؤشر TZI إلى النوع الأكثر شيوعًا في العينة.
كيفية الوصول الى الحمل
يمكن للرجل المصاب بحيوانات منوية مشوهة أن يحقق حملاً طبيعياً طالما أن معايير الحيوانات المنوية المتبقية، وخاصة عدد الحيوانات المنوية وحركتها، طبيعية.
ومع ذلك، عندما يحاول الزوجان الإنجاب دون أن يحدث الحمل، يمكن للرجال اتباع سلسلة من النصائح الطبية في محاولة لتحسين شكل الحيوانات المنوية.
من ناحية أخرى، إذا كان تشوه الحيوانات المنوية له أصل وراثي أو موجود منذ الولادة (خلقي)، فقد يكون من الصعب العثور على خيار علاجي فعال.
- العلاجات الطبيعية لتشوه الحيوانات المنوية
أولاً وقبل كل شيء، يجب على الرجال المصابين بتشوه الحيوانات المنوية تغيير نمط حياتهم والتخلي عن العادات غير الصحية للجسم، مثل تدخين السجائر أو شرب المشروبات الكحولية.
اتباع نظام غذائي متوازن هو دائمًا مفتاح تحسين الخصوبة. على وجه الخصوص، الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والأحماض الأمينية الأساسية مثل L-carnitine، التي تعزز جودة الحيوانات المنوية.
الأسماك الزيتية غنية أيضًا بأحماض أوميغا 3 الدهنية، التي تعود بفوائد كبيرة على الصحة الإنجابية للرجال.
كما يمكن تناول جميع هذه الفيتامينات والمغذيات في شكل مكملات فيتامينية مثل مسحوق جذر الماكا أو المكملات التي تحتوي على فيتامين E، الذي يعمل كمضاد قوي للأكسدة.
- الانجاب المساعد في حالات تشوهات الحيوانات المنوية
يجب على الرجال الذين يعانون من تشوهات خفيفة في الحيوانات المنوية والذين لا يستطيعون إنجاب أطفال اللجوء إلى الانجاب المساعد. في هذه الحالات، يمكن أن يكون التلقيح الصناعي (IUI)، ممكنًا طالما لا يوجد خلل في عدد الحيوانات المنوية وحركتها.
سيكون التلقيح داخل الرحم هو الخيار الأول الذي يجب أخذه في الاعتبار إذا كانت المرأة لا تعاني من مشاكل في الخصوبة وكان السبب الوحيد الذي يمنع الحمل هو تشوه الحيوانات المنوية.
من ناحية أخرى، في حالات تشوه الحيوانات المنوية المتوسطة أو الشديدة، أو غيرها من الاختلالات التي تسبب العقم، سيكون من الضروري إجراء الحقن المجهري-ICSI. هذه تقنية تخصيب في المختبر يتم فيها استخدام حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة لتخصيب الاجنة.
أخيرًا، هناك تقنية متطورة تسمى IMSI (حقن الحيوانات المنوية المختارة مورفولوجيًا داخل الهيولى)، وتستخدم طريقة تصوير مجهري ضوئي عالي التكبير لرؤية شكل الحيوانات المنوية بالتفصيل.
يشتمل المجهر المستخدم في IMSI لاختيار أفضل الحيوانات المنوية على عدسة عالية التكبير، مما يسمح للأخصائي برؤية العيوب المحتملة الموجودة في كل خلية من خلايا الحيوانات المنوية بالتفصيل الكامل وذلك قبل حقنها في البويضة.
المصادر
Another look at human sperm morphology.
Genetic aspects of monomorphic teratozoospermia: a review.
Sperm morphology analysis using strict criteria as a prognostic factor in intrauterine insemination.
Poor reproductive prognosis in severe teratozoospermia with a predominant sperm anomaly.
Role of Abnormal Sperm Morphology in Predicting Pregnancy Outcomes.
What is teratozoospermia? Its causes, diagnosis and treatment
WHO laboratory Manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction.