الأنابيب
ما هو التخصيب في المختبر (الأنابيب)؟
تلقيح الأنابيب هو إجراء يستخدم للتغلب على مجموعة من مشاكل الخصوبة، حيث يتم من دمج البويضة مع مجموعة من الحيوانات المنوية خارج الجسم في مختبر متخصص. يُسمح للبويضة المخصبة (الجنين) بالنمو في بيئة محمية لعدة أيام قبل ارجاعها إلى رحم المرأة، مما يزيد من فرصة حدوث الحمل.
يمكن استخدام التخصيب في المختبر (IVF) للتغلب على مجموعة من مشكلات الخصوبة، ويمنح العديد من الأزواج المتأخرين في الانجاب أفضل فرصة لإنجاب طفل.
عملية الأنابيب خطوة بخطوة
سيتم تنسيق علاجك من قبل طبيبك المختص في الخصوبة. فيما يلي الخطوات الأساسية للخطوات التي يمكنك توقعها أثناء رحلة تلقيح الأنابيب.
الخطوة 1: اختيار الطبيب المناسب
ننصح بإختيار الطبيب المناسب، بالرغم من أن الاطباء في السعودية متمرسين الا ان اختلاف الشخصيات والاساليب والمدراس (التوجهات العلاجية) تحدث فرقاً كبيراً في الارتياح النفسي للمرضى.
في موعدك الأولي، سيقوم أخصائي الخصوبة بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء ما يلي التحاليل لتقديم المشورة الأولية حول خيارات العلاج الخاصة بك.
لذلك ننصح بالتأكد من توجه الطبيب و طرق التواصل معه قبل واثناء المرحلة العلاجية وفي حالة الطوارئ، وان استلزم الأمر استشارة أكثر من طبيب حتى تجدون المناسب منهم.
الخطوة الثانية: استشارة ما قبل العلاج
في الموعد الاول، سوف يقوم الطبيب بعدة فحوصات ان استلزم الأمر حسب الاعراض, مثل:
للزوجة:
- تحاليل الدم: وتشمل تحاليل صورة الدم، الهرمون المضاد للمولريان (AMH) لمخزون المبيض، والملف الهرموني (الغدة النخامية والمبيض والغدة الدرقية) والنمط النووي (فحص الكروموسوم – المادة الوراثية) للتأكد من صحة عدد الكروموسومات وأنها في الترتيب الصحيح.
- الموجات فوق الصوتية للحوض: للحصول على فكرة عن بنية الحوض والرحم وكيف يبدو، والمبيضين وموقعهما، وإذا كان هناك أي مشاكل تتطلب المزيد من التحقيق.
للزوج:
- سوف يخضع الزوج الى تحليل السائل المنوي للتأكد من سلامة النطاف. إنهم ينظرون على وجه التحديد إلى الشكل والحجم والعدد والحركة.
وبناء على نتائج هذه التحاليل، سيقوم طبيبك بوضع خطة العلاج الأكثر ملاءمة لحالتك.
الخطوة 3: يبدأ العلاج
هناك طرق متعددة لتحفيز المبيضين لأغراض تلقيح الأنابيب. يعتبر البروتوكول القصير هو البروتوكول الأكثر استخدامًا، وتوقيته موضح أدناه.
يعتبر اليوم الأول من علاج أطفال تلقيح الأنابيب هو اليوم الأول من الدورة الشهرية (الدم الصريح). عندما تأتي دورتك الشهرية، ستحتاجين إلى ابلاغ المركز لحجز موعتد مع الطبيب في ثالي او ثالث يوم للدورة لبدء التحفيز الهرموني.
الخطوة 4: التحفيز الهرموني
وهو عبارة عن ابر تستطيعين اخذها بنفسك او بمساعدة زوجك فالمنزل، تقوم هذه الابر بتحفيز المبيضين على تحفيزالمزيد من البويضات لزيادة حجمها أكثر من المعتاد. بعد خمسة أيام الى سبعة ايام، ستعودين إلى طبيبك ليتأكد من استجابة جسمك للحقن (لتجنب فشل تحفيز المبيضين أو الإفراط في تحفيزهما).
الخطوة 5: مراقبة العلاج
إذا كانت المنشطات مناسبة واليويضات تستجيب بشكل جيد، فسوف تخضعين لفحص بالموجات فوق الصوتية (سونار) تحاليل الدم للتأكد من أن جسمك يستجيب بشكل صحيح (التحفيز) للتلقيح الأنابيب. وهذا يساعدنا أيضًا في تحديد الوقت المناسب لجمع البويضات.
الخطوة 6: حقن الزناد
بمجرد حصولك على الحجم الأمثل للحويصلات، ستخضعين لحقنة تفجيرية، وستجرى عملية جمع البويضات بعد 36 إلى 38 ساعة من هذه الحقنة. تحل الحقنة التفجيرية محل الهرمون الملوتن الطبيعي في الجسم و”تحفز” الإباضة حتى تنضج البويضات وتصبح جاهزة للجمع.
الخطوة 7: جمع البيض
بعد 36 إلى 38 ساعة من الحقنة التفجيرية، سوف تخضعين لعملية سحب البويضات (هذا هو اليوم الوحيد الذي ستحتاجين فيه إلى التوقف عن العمل أثناء تلقيح الأنابيب). يستغرق الإجراء حوالي 20-30 دقيقة. ستكونين نائمة تمامًا بينما يستخدم طبيبك إبرة رفيعة عبر جدار المهبل لسحب الحويصلات.
سيتم إعلامك بعدد البويضات التي تم جمعها بعد الافاقة. من المحتمل احتياجك للبقاء في المستشفى لمدة 4 ساعات تقريبًا وستحتاجين إلى وجود زوجك لتقديم عينة السائل المنوي في يوم سحب البويضات حتى يتمكن المخمتبر من تخصيب البويضات على الفور.
الخطوة 8: تخصيب البويضة
بعد سحب البويضات، يتم نقل بويضاتك على الفور إلى المختبر، حيث يتم وضع بويضاتك والحيوانات المنوية في طبق حيث يحدث الإخصاب. إذا كان هناك أي قلق بشأن جودة الحيوانات المنوية، تتم عملية الإخصاب بالحقن المجهري (ICSI). وهذا يعني حقن حيوان منوي واحد في كل بويضة.
بعد تقييم البويضات والحيوانات المنوية، ستتلقى عادةً مكالمة من الطبيب أو المختبر لإبلاغك بالتحديثات.
الخطوة 9: تطور الجنين
في اليوم التالي، سيقوم اخصائي المختبر بفحص البويضات لتحديد ما إذا كانت تخصبت أم لا. يقوم المختبر عادة بمتابعة الأجنة المخصبة في المختبر حتى اليوم الخامس، والمعروفة بمرحلة الكيسة الأريمية، لأن هناك أدلة قوية على أن هذه الأجنةهي الاقوى. الكيسة الأريمية هي المرحلة المثالية لتطور الجنين حيث تخترق خلايا الجنين جدار الكيس الاريمي (جدار الجنين) مما يساعد الجنين على الانغراس.
الخطوة 10: ارجاع الأجنة
يعتبر ارجاع الأجنة إجراءً بسيطًا ويتم إجراؤه عادةً بعد خمسة أيام من جمع البويضات. يتم نقل الجنين عالي الجودة أو الافضل بين الأجنة إلى الرحم من خلال قسطرة دقيقة جدًا يتم تمريرها عبر عنق الرحم، وهو إجراء مشابه لفحص عنق الرحم. في بعض الحالات، قد يوصي المختبر بنقل الجنين مبكرًا أو نقل أكثر من جنين.
الخطوة 11: تحليل الحمل
يتم تحديد موعد تحليل الحمل الرقمي (الهرموني) بعد أسبوعين من نقل الأجنة. في بعض الأحيان، يمكن أن تستمر الدورة الشهرية لدى النساء على الرغم من الحمل، لذلك سيتم إجراء تحليل الدم هذا حتى لو بدأت الدورة الشهرية. لا ننصح باستخدام أدوات تحليل الحمل البولي، لأن الدواء الهرموني المعطى طوال فترة العلاج قد يؤدي إلى قراءة غير صحيحة.
إذا كان تحليل الحمل إيجابيًا، فسوف نقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد ثلاثة أسابيع تقريبًا.