لماذا نقوم بتجميد الأجنة؟
تجميد الأجنة هي طريقة للحفاظ على الأجنة ذات النوعية الجيدة والفائضة، الناتجة عن العلاج للإخصاب بالمساعدة اما بالحقن المجهري أو الأنابيب، إما لأنه عند إتمام النقل يتبقى لدينا فائض من أجنة ذات جودة عالية، أو إما لدوافع مختلفة او عوائق، لا سمح الله، تستلزم تأجل الارجاع لوقت لاحق..
تجميد الأجنة يتعبر الخيار الأمثل في المساهمة في تقليل احتمالية الحمل المتعدد، كما انه يفتح المجال للحفاظ على الخصوبة لفترة أطول وذلك لاستخدامها مستقبلاً لأي سبب يطرأ على الزوجين حتى يتمكنوا من الانجاب مستقبلاً بإذن الله.
هل تجميد الأجنة مناسبة لحالتي؟
يعتبر التجميد خيار مناسب في عدة حالات, على سبيل المثال لا الحصر:
– في حالة رغبتكم الحصول على أفضل الفرص لاستخدام أجنتكم في المستقبل (بدلاً من إجراء دورة أخرى من عمليات الحقن المجهري أو الأنابيب).
– يتوجب عليكم تأجيل الارجاع بعد سحب البويضات (على سبيل المثال، التعرض لفرط التنشيط)
– لو لا قدر الله، كان احد الزوجين يعاني من حالة تستوجب علاجاً قد يؤثر على الخصوبة أو لدى الزوج مشاكل اخصاب شديدة. (يمكن الحفاظ على الخصوبة إما عن طريق تجميد البويضات أو الأجنة أو مزيج من الاثنين معًا).
– لو كان أحد الزوجين معرض لخطر الإصابة الجسدية (على سبيل المثال، التعرض للإشعاعات او مواد سامة وغيرها).
– الرغبة في تأجيل الانجاب لأسباب شخصية او الدراسة او العمل, أو بسبب الزواج بعمر متأخر فقد ترغبون في الحفاظ على خصوبتكم بأفضل الفرص بتجميع الاجنة وتجميدها.
لا يوجد أي دليل يشير إلى أن الأجنة تتأثر بطول فترة تجميدها.
ماذا يحدث عندما يتم تجميد الأجنة؟
ضعوا في الاعتبار انه ليست كل الأجنة مناسبة للتجميد، لذلك سيتم اختيار الأجنة ذات الجودة العالية فقط للتجميد. يمكن تجميد الأجنة في مراحل مختلفة من تطورها – عندما تكون مجرد خلية واحدة في اليوم الثاني، أو في مرحلة الخلايا المكونة من خليتين إلى ثماني خلايا في اليوم الثالث أو في اليوم الخامس في مرحلة لاحقة من تطورها (تسمى مرحلة الكيسة الأريمية).
يجب وضع الأجنة في محلول خاص يحتوي على مواد (واقيات البرد) التي هي عبارة عن مواد تعمل بنفس الطريقة التي يعمل بها مضاد التجمد، والتي تساعد على سحب الماء من الجنين وتوفير الحماية للخلايا. وهذا يحميهم من الأضرار الناجمة عن تشكل بلورات الجليد. يتم بعد ذلك تجميدها، غالبًا عن طريق تقنية تسمى التزجيج (التجميد السريع) وتخزينها في خزانات من النيتروجين السائل الذي يصل إلى ـ 196 د. عند درجات حرارية بهذا القياس يتوقف كل نشاط بيولوجي، بدون مساس فيسيولوجية (وضيفة الاعضاء). حتى تصبح جاهزة لاستخدامها.
كم من الوقت يمكنني تخزين أجنتي المجمدة لاستخدامها في العلاج؟
لا يوجد أي دليل يشير إلى أن الأجنة تتأثر بطول فترة تجميدها. ستحتاجون إلى التفكير في المدة التي قد ترغبون فيها في تجميد الأجنة أو احتمالية استخدامها في المستقبل أو قدرتكم الطبية على استخدامها مع التكاليف المحتملة للتجميد. كل هذه الأمور يتوجب عليهم نقاشها مع طبيبكم.
كما يجب أن تدركوا أنه لا يمكن تجميد الأجنة إلا بموافقة الزوجين معاً ولا يتم ترجيع الأجنة المجمدة الا بموافقة الزوجين الخطية معاً عند كل دورة ارجاع للمجمد.
لكي يستمر التخزين بشكل قانوني، ستحتاجون إلى تجديد الموافقة على التجميد وذلك بدفع تكاليفها. عادة تقوم العيادات بالتواصل مع احد الزوجين لتجديد التجميد، وحسب النماذج التي قام الزوجين بالتوقيع عليها قبل العملية بالموافقة على شروط التجميد قد يقوم المركز بإتلاف الاجنة في حالة عدم القدرة على الوصول لكم او في حالة عدم دفع تكلفة تجديد التجميد في الوقت المناسب. لذلك من الضروري الابقاء على تفاصيل التواصل الخاصة بكم محدثة دائماً. ننصح و بشدة قراءة جميع المستندات المقدمة من قبل المركز قبل العملية و فهمها جيداً قبل التوقيع عليها.
ماذا يحدث إذا لم أجدد موافقتي على استمرار تخزين الأجنة المجمدة في الوقت المناسب؟
قد يتم التخلص من الاجنة المجمدة في حالة عدم تجاوب أحد الزوجين في تجديد الموافقة على استمرار التجميد لأنه من غير القانوني الاحتفاظ بها بدون موافقتكم كزوجين. وفي بعض المراكز، يحتفظ المراكز بالأجنة لحين وقت الارجاع و يقوم بمطالبتكم بالتكاليف المتراكمة للتجميد قبل ارجاع الأجنة.
في حالة عدم رغبتكم في الاستمرار بتجميد اجنتكم فيمكنكم سحب موافقتكم على تخزينها في أي وقت. عليكم فقط التواصل مع المختبر وإبلاغهم بذلك مع إكمال نموذج سحب الموافقة ذي الصلة.
في هذه المرحلة قد ترغبون في التفكير في التبرع بالأجنة التي لا ترغب في استخدامها لعلاجكم لأغراض التدريب أو الابحاث. ستحتاجون إلى مناقشة هذا الأمر مع عيادتكم وتقديم الموافقات الإضافية عند الحاجة. التبرع بها يساعد على استخدامها في سبيل طلب العلم حول الأمراض الجينية والأمراض الخطيرة مما يساهم في تطوير علاجات جديدة. ستحتاج عيادتكم إلى تزويدكم بمزيد من المعلومات حول هذا الأمر في حال كانوا احد المراكز البحثية وإبلاغكم بما إذا كان هذا خيارًا مناسبًا.
ما مدى سيطرتي على ما يحدث لأجنتي؟
قبل أن يتم تجميد أجنتكم، من المهم جدًا أن يقوم الزوجين بإعطاء موافقتكم الخطية عن طريق التوقيع على نماذج الموافقة ذات الصلة. سوف تشرح هذه الوثائق:
– المدة التي ترغبون في تجميد الأجنة فيها، مبدئيا.
– ماذا يجب أن يحدث لأجنتكم في حالة فقدان الأهلية.
– ما إذا كان سيتم استخدام الأجنة وتخزينها لعلاجكم فقط، أو ما إذا كان من الممكن التبرع بها للتدريب أو البحث
أي شروط أخرى قد تكون لديكم لاستخدام الأجنة.
ماذا لو غيّر أحدنا رأيه بشأن استخدام الأجنة أو التبرع بها؟
بإمكان أحد الزوجين تغيير رأيه وسحب موافقته في أي وقت قبل استخدام الأجنة في العلاج أو البحث. إذا قام احد الزوجين بسحب موافقته، فلا يمكن استخدام أجنتكم وقد يتم التخلص منها.
ماذا يحدث عندما أريد استخدامها؟
يختلف الإجراء الدقيق لاستخدام الأجنة المجمدة وفقًا لظروفك الشخصية وعيادتك.
تعتمد الخطوات الأولية على ما إذا كانت عملية التبويض لديك منتظمة. إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة، فقد يقترح طبيبك نقل الجنين إلى الرحم بدورة علاجية طبيعية. في هذه الحالة، يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) لفحص بطانة الرحم. يمكن استخدام تحاليل الدم للتحقق من موعد التبويض (إطلاق البويضة)، مما يشير إلى أن بطانة الرحم ستكون جاهزة لاستقبال الجنين.
إذا لم تكن دورتك الشهرية منتظمة، أو لم تكن لديك دورة على الإطلاق، فقد يقترح طبيبك استخدام الأدوية لقمع دورتك الطبيعية ونقل الجنين إلى الرحم بدورة علاجية هرمونية، يتم إعطاؤك بعد ذلك دواءً للمساعدة في تحضير بطانة الرحم للجنين.
لمعرفة المزيد عن بروتوكولات ارجاع المجمد
عندما يحين التوقيت المناسب، سيقوم أخصائي الأجنة في العيادة (أخصائي الأجنة) بإذابة أجنتك وعادةً ما ينقل جنينًا واحدًا إلى الرحم (يمكن نقل عدد يصل إلى ثلاثة أجنة في ظروف استثنائية مثل العمر أو درجة الأجنة وغيرها).
ما مدى نجاح تجميد الأجنة؟
تتزايد معدلات نجاح الحقن المجهري باستخدام الأجنة المجمدة عامًا بعد عام.
هل التجميد يضر بالأجنة؟
يعتبر التجميد بمثابة آلة إيقاف الزمن، تحافظ الأجنة على عمرها بعد تجميدها في حين نتقدم نحن في العمر. لكل للأسف ذلك لا يعني ضمان لنجاة جميع الأجنة. مثلما تتوقف بعض الأجنة الحديثة (الفريش) عن الانقسام، فالأجنة المجمدة معرضة لنفس الأمر. من الممكن أن تفقد تلك الأجنة خلية أو اثنتين لكن في كثير من الحالات سوف تتعافى وتستمر في الانقسام.
ما مدى أمان استخدام الأجنة المجمدة في العلاج؟
إنه آمن تمامًا مثل استخدام الأجنة حديثة التخصيب في العلاج. تكمن الخطورة في احتمالية الحمل المتعدد (توأم أو ثلاثة توائم)، والتي يمكن أن تشكل مخاطر صحية خطيرة على كل من الأم والطفل اثناء الحمل. يمكن التقليل من مخاطر الحمل المتعدد عن طريق نقل جنين واحد فقط إلى الرحم، وهي عملية تُعرف باسم نقل الأجنة المفردة الاختيارية.
ماذا لو لم أستخدم كل أجنتي أثناء العلاج؟
يمكنكم إما التخلص منها أو التبرع بها (لاستخدامها في البحث أو التدريب). في كلتا الحالتين، سيحتاج الزوجين إلى تقديم موافقتكما كتابيًا، ويجب على عيادتكم تقديم النماذج ذات الصلة.
التبرع بها للبحث: إن الأبحاث المتعلقة بالبويضات والحيوانات المنوية والأجنة لا تقدر بثمن في مساعدة العلماء على فهم أسباب تأخر الانجاب وتطوير علاجات جديدة.
التبرع بها للتدريب: يحتاج علماء الأجنة المتدربون إلى الأجنة لممارسة التقنيات، مثل إزالة الخلايا من الأجنة وإتقان عملية التجميد/الذوبان، والخزعة وغيرها
التخلص منها: بعض الناس يفضلون التخلص من أجنتهم. يتم ببساطة إزالة الأجنة التي لم تعد هناك حاجة إليها من أنبوب التخزين وتركها لتتوقف عن الانقسام بشكل طبيعي في درجات حرارة أكثر دفئًا أو في الماء.