ما هي بلازما بطانة الرحم؟
يعتبر علاج بطانة الرحم بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) تقنية حديثة وتهدف الى تحسين سماكة بطانة الرحم اذ أن الصفائح الدموية تحتوي على عوامل النمو التي يمكن أن تحفز تجديد الخلايا مما يحسن من بطانة الرحم حيث يمكن أن تؤثر البطانة الرقيقة بشكل سلبي على فرص الانغراس في الحقن المجهري وأطفال الانابيب.
ماهي خطوات بلازما بطانة الرحم؟
تبدأ رحلة البلازما بتقييم المريضة وإجراء تقييم شامل لتاريخها الطبي ومستويات الهرمونات وفحص بطانة الرحم وسماكتها لتحديد مدى ملاءمة علاج البطانة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية. بعدها، يطلب منها تقديم عينة دم حوالي 10 إلى 20 مل ثم يقوم المختبر بعد ذلك بمعالجة الدم باستخدام جهاز الطرد المركزي. تقوم هذه الآلة بفصل مكونات الدم وعزل البلازما الغنية بالصفائح الدموية، تؤدي عملية الطرد المركزي والفصل إلى إزالة خلايا الدم الحمراء وإنتاج البلازما بتركيز أعلى من خمسة إلى 10 أضعاف من عوامل النمو. وقبل حقن البلازما قد يطلب الطبيب اما تخدير منوم أو تخدير موضعي وذلك لتقليل الانزعاج. وفي عملية مشابهه لمنظار الرحم، يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة عبر المهبل لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية المركزة مباشرة في بطانة الرحم تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
من يمكنها استخدام بلازما بطانة الرحم؟
يُنصح بحقن المبيضين بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في الحالات التالية:
- فشل متكرر للحقن المجهري.
- تقدم عمر المريضة.
- تأخر الانجاب مجهول السبب.
- ضعف سماكة بطانة الرحم.
- التصاقات في الرحم (متلازمة اشرمان).
- التهاب بطانة مزمن.
الاستجابة المتوقعة من بلازما بطانة الرحم؟
أدت جميع الدراسات إلى استنتاج مفاده أن نسبة كبيرة من المتأخرات في الحمل بسبب ببطانة الرحم الرقيقة يستفدن من حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في بطانة الرحم. حيث نشر في عام 1720 دراسة في احدى المجلات العلمية أجريت على 10 نساء يعانون من ضعف سماكة الرحم لا تتجاوز 5 ملم الأمر الذي أدى الى تكرر الغاء الارجاع المجمد، زاد سمك بطانة الرحم بعد 48 ساعة بعد الحقنة الأولى للبلازما الغنية بالصفائح الدموية ووصلت البطانة إلى أكثر من 7 ملم بعد الحقنة الثانية للبلازما الغنية بالصفائح الدموية لدى جميع النساء المشاركات، نتج عن ذلك ارجاع أجنة مجمدة لهن جميعاً مع حمل خمسة منهن. بينما في دراسة أخرى نشرت في 2018 على 40 إمراه يعانون من ضعف سماكة الرحم أقل من 7 ملم وقد اثبتت تمام انغراس الاجنة الى 21%. اما في حالة فشل الحقن المتكرر، فقد أجريت عدة دراسات، احداها على 98 امرأة يعانون من فشل الانغراس المتكرر وقد ارتفعت نسبة الانغراس الى 48%.
كم تستمر فاعلية بلازما بطانة الرحم؟
حسب الدراسات، يفضل اجراء البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لبطانة الرحم خلال 48 ساعة قبل ارجاع الاجنة، ويمكن أن تكون على عدة جرعات يحدد الطبيب الوقت المناسب للأولى على أن تكون الأخيرة قبل الارجاع ب 48 ساعة تقريباً.
هل بلازما بطانة الرحم آمنة؟
من المهم التأكيد على أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لبطانة الرحم لا تزال تحت الدراسة سلامتها وفعاليتها لازالت غير مؤكدة. يفضل مناقشة الإجراء ومخاطره وفوائده المحتملة مع طبيبكم.
هل بلازما بطانة الرحم متوفرة ومكلفة؟
لا تتوفر هذه التقنية في جميع العيادات في السعودية وقد تزيد تكلفتها عن 5000 ريال سعودي وذلك لأنها تستلزم التخدير بمنوم في غرفة العمليات.
المصادر
Treatment of thin endometrium with autologous platelet-rich plasma: a pilot study